«Инъекции красоты» или филлерная контурная пластика
Что это такое
Это инъекционная техника, позволяющая не только заполнить морщины, но, так же, произвести коррекцию контура губ, овала лица, восполнить утраченные с возрастом, объемы мягких тканей скул, подбородка и иных областей тела.
В качестве «наполнителя» (филлера), Мы используем полностью биодеградирующий (растворяющийся со временем), монофазный, не содержащий добавок и примесей препарат структурированной гиалуроновой кислоты.
Как это работает
Гиалуроновая кислота является естественным составляющим элементом кожи, по сути «родным» веществом. Проблема в том, что с возрастом в организме человека значительно снижается способность к ее синтезу. Так уж устроен организм, что по мере «взросления», возникает естественней, прогрессирующий дефицит этого вещества. Кожа начинает терять эластичность, влагу, собирается в складки образуются морщины, становится дряблой и обвисает.
Общеизвестно, что от природы гиалуроновая кислота обладает очень большой гидрофильностью и является прекрасным «увлажнителем». Одна ее молекула способна притягивать и удерживать вокруг себя до10 молекул воды!
На сегодняшний день существует великое множество разновидностей препаратов гиалуроновой кислоты. Они могут различаться по концентрации, эластичности, степени плотности, размеру частиц, структуре молекулярных комплексов. Наиболее часто в контурной пластике используются филлеры, содержащие структурированную гиалуроновую кислоту высокой концентрации. Структурирование достигается дополнительной обработкой молекул гиалуроновой кислоты (поперечным «сшиванием» их между собой), созданием между ними дополнительных, «укрепляющих мостиков». Такой способ обработки значительно «усиливает» структуру препарата, положительно сказывается на эффекте ПРИДАНИЯ И УДЕРЖАНИЯ ОБЪЕМА. Кроме того, после такой обработки, филлер способен значительно дольше оставаться в тканях (не 2, а 12 месяцев), обеспечивая продленный желаемый эффект процедуры.
Кроме придания объема и заполнения дефектов, контурная пластика обладает целым рядом полезных свойств – тормозит старение кожи, улучшает ее эластичность, удерживает влагу. Стимулируя фибробласты, она способствует также, выработке коллагена, эластина и других структурных элементов кожи. Филлер устраняет даже те морщины, которые уже нельзя скорректировать массажем и кремам
До Сразу после
. Через 2 месяца
Контурная пластика появилась в 60-х годах прошлого столетия.
Первоначально (до 1996 года) в качестве филлера вводились небезопасные для здоровья человека препараты животного происхождения (бычий коллаген, гиалуроновая кислота, полученная из петушиных гребешков).
В 1996 году используя метод биотехнологии, были получены, более безопасные филлеры СИНТЕТИЧЕСКОЙ, БИФАЗНОЙ гиалуроновой кислоты первого поколения.
С 2000 года появились еще БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРОДУКТЫ, состоящие из МОНОФАЗНОЙ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ.
Настоящий прорыв в технологии производства филлеров произошел в 2005 году. Швейцарская компанией “Anteis” используя передовую технологию “CPM”, синтезировала наиболее БЕЗОПАСНЫЕ и эффективные филлеры СИНТЕТИЧЕСКОЙ МОНОФАЗНОЙ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ.
По мнению многих авторов именно с 2005 года началась новая эра использования качественных и наиболее безопасных филлеров.
Существует множество критериев их характеризующих.
С нашей точки зрения, для не профессионалов, наиболее интересными, позволяющими оценить филлер, прежде всего, с точки зрения безопасности – будут следующие:
Критерий первый – из чего сделан филлер.
Он может быт изготовлен из разных веществ: гидроксиапатита кальция, бычьего или донорского (человеческого) коллагена, синтетической гиалуроновой кислоты, поли-L-молочной кислоты. В качестве филлера может быть использован даже собственный жир пациента.
Из доступных (имеется в виду техника выполнения процедуры, не требующая условий операционной), наиболее распространенными и безопасными являются филлеры синтетической гиалуроновой кислоты (изготовленные на основе метода биоферментации)!
Критерий второй – способность к биодеградации, наличие добавок и примесей.
– Полностью биодеградирущие филлеры – те, что со временем полностью растворяются, разлагаясь до компонентов абсолютно индифферентных для тела человека, таких, как – вода и углекислый газ. Как правило, это монокомпонентные препараты, не содержащие в себе ничего кроме структурированной гиалуроновой кислоты. Они не содержат никаких искусственно введенных добавок (акрила, силикона, глицерина и т.п.). Это самая безопасная категория филлеров, хотя эффекты от их применения не самые продолжительные (в среднем 12 месяцев).
– Не полностью биодеградирующие филлеры – те, в состав которых, для «улучшения» их свойств, вводятся дополнительные компоненты, призванные, по мнению разработчика, продлить срок его пребывания в тканях (1,5 – 3-4 года). С использованием филлеров именно этой категории сопряжено наибольшее количество осложнений. Прежде всего, связанных с отсроченной реакцией организма на, так называемую, «улучшающую добавку». Практика свидетельствует, что чем дольше филлер находится в теле человека, тем больше вероятность возникновения реакций отторжения. Особенно это касается филлеров, которые помимо гиалуроновой кислоты, содержат вещества, обладающие меньшей, чем последняя биосовместимостью с тканями человека (речь идет о таких добавках, как силикон, акрил и т.п.).
Поэтому не стоит сокрушаться по поводу того, что спустя год филлер «исчезнет» и процедуру, возможно, придется снова повторить. Чем короче филлер находится в тканях, тем более дружелюбнее к нему относится иммунная система организма.
Практически, при повторном использовании филлера в тех же места, с каждым разом, для достижения оптимального эффекта, его требуется все меньше (за счет способности филлеров стимулировать процесс образования коллагена).
Самыми надежными являются филлеры на основе синтетической гиалуроновой кислоты, которые не содержат примесей и добавок, то есть максимально биосовместимы и ПОЛНОСТЬЮ «самоустраняются» из организма!
НАСТОЯТЕЛЬНО СОВЕТУЕМ ИЗБЕГАТЬ филлеров, содержащих частицы СИЛИКОНА, АКРИЛА и похожих на них веществ, которые не метаболизируются в тканях, ОСТАВАЯСЬ В ТЕЛЕ ЧЕЛОВЕКА НАВСЕГДА!
Критерий третий – структурные особенности геля, влияющие на эластичность и вязкость (бифазный, или монофазный филлер).
– Бифазный филлер гиалуроновой кислоты (такой, как Restylane) – в своей структуре имеет частички разного размера. Такой филлер более плотный, хуже поддается внешней механической коррекции («разглаживающей укладке»). Его сложнее вводить, он более «капризен» при работе с ним. При неосторожном введении может просматриваться сквозь кожу, создавая визуальные эффекты «колбаски», «синеватого отблеска».
Особенностью бифазных филлеров, является их более медленная биодеградация – до 1,5 года. По этой же причине, они в большей степени, чем монофазные, способны инициировать образование очагов хронической воспалительной реакции (гранулем).
– Монофазный филлер гиалуроновой кислоты – состоит из частичек одинакового размера, поэтому он более эластичен и РАВНОМЕРНО распределяются под кожей, создавая ЕСТЕСТВЕННЫЕ ВИЗУАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ омоложения. С ним легче работать. При ошибочном введении «не в тот слой кожи», не вызывает проблем. Обычно биодеградирует уже через 1 год.
Технология изготовления бифазной гиалуроновой кислоты является более старой по сравнению с «монофазной технологией». По нашему глубокому убеждению – эта технология безнадежно устарела. В своей практике мы не используем «бифазных филлеров», отдавая предпочтение более надежным и биологически более совместимым с тканями, монофазным филлерам.
Критерий четвертый – страна производитель.
Стоит обратить внимание на то, где произведен филлер, используют ли его в Америке и Европе. Если да, то можно отбросить сомнения, поскольку в этих странах использование подобных средств возможно только после соответствующих, длительных испытаний.
Критерий пятый – где и кто это делает.
Процедуры безопасны только при соблюдении следующих условий:
- Процедуры выполняет только врач! (поскольку необходимы глубокие знания топографической анатомии лица).
- Процедуры проводит врач, прошедший специальный курс практикой подготовки по использованию данной методики (замечательно, если он практикует уже не первый год).
- Процедуры проводятся только после предварительной консультации, исключающей наличие возможных противопоказаний к использованию методики.
- На процедуре используются только сертифицированные, разрешенные к употреблению продукты (лучше те, что проверены практикой).
- Процедуры проводятся в помещении, соответствующем гигиеническим требованиям предъявляемым процедурным кабинетам мед учреждений.
Будьте осторожны!
Не каждый салон, предоставляющий «косметологические услуги», аккредитован, как медицинское учреждение, в силу чего не каждый салон наделен правом предоставлять услуги требующие использования «медицинских технологий».
Запомните, профессиональная компетенция, не имеющих врачебного образования косметичек, недостаточна для проведения процедур подобного рода.
Непрофессионально выполненная процедура может иметь тяжелые и часто необратимые последствия.
Статус медицинского учреждения, является приоритетным, поскольку сам по себе может служить своеобразным гарантом безопасности, поскольку мед учреждения, уже согласно своему статусу, как бы обязаны гарантировать соблюдение всех выше упомянутых условий.
В своей практике мы руководствуемся критериями – ЛУЧШЕЕ И САМОЕ НАДЕЖНОЕ ПО РАЗУМНОЙ ЦЕНЕ.
С 2007 года нами было опробовано немало филлеров, разных производителей. Осталось только лучшее!
Сегодня, мы отдаем предпочтение, проверенным практикой, самым надежным и безопасным продуктам, отвечающим следующим требованиям:
Состав. Материал полностью биосовместимый, не отторгающийся тканями тела человека:
Это – структурированная гиалуроновая кислота, полученная методом биоферментации.
Это – монокомпонентный гель (без добавок, увеличивающих риск возникновения нежелательных реакций).
Структура, гарантирующая оптимальное распределение в тканях, без эффекта искажения естественных форм – монофазный гель.
Биодеградация. Способность к «самоустранению» из тканей – полная.
Страна производитель – только европейские страны: Франция, Германия, Швейцария.
Европейский производитель сам по себе является своеобразным гарантом соответствия продукта, заявленному качеству, а также гарантией высочайшей степени очистки от нежелательных технологических примесей .
– эффект заполнения.
– эффект придания объема.
Лучше филлеров данными эффектами не обладает ни одна методика!
Именно поэтому, во всех случаях, когда Мы сталкиваемся с очевидным, визуальным дефицитом тканей (атрофия, уменьшение объема, углубления, бороздки, складчатость) – предпочтение отдается именно этой методике.
Надо понимать, что уже выраженную атрофию и дефицит тканей лица невозможно устранить кремами, массажем, мезотерапией, PRP- терапией или плазмолифтингом.
Если имеет место «дефицит», его придется восполнить. Хотя, систематическое и своевременное использование выше упомянутых методик, обладающих очевидным (а PRP терапия – непревзойденным) профилактическим действием, безусловно, отсрочит необходимость применения филлеров, а может быть они Вам и вовсе не понадобятся.
Наиболее часто к этим процедурам прибегают в возрастной категории от 30 до 55 лет.
Возраст не является основным критерием. Если Вы ухаживали за кожей должным образом (посещение косметолога, использование кремов, мезотерапии, PRP терапии, процедуры плазмо-лифтинга и т.п.), возможно и в 45 лет на Вашем лице не появятся изменений, требующих такого рода коррекции.
- Перед процедурой необходима консультация врача.
- Для выявления противопоказаний, возможно, потребуются некоторые лабораторные исследования (укажет врач).
- Для введения филлера используется инъекционная техника (игла, канюля). Использование канюли значительно снижает болевые ощущения и вероятность появления синяков в «деликатных» областях лица (прежде всего вокруг глаз).
- Процедура проводится, полусидя (полулежа).
- Процедура не требует наркоза. Применяется местная аппликационная анестезия (крем с Лидокаином). По желанию пациента может быть применено локальное инъекционное обезболивание.
- Для каждого пациента резервируется час времени.
- Некоторое время после процедуры, по месту инъекция, наблюдается отечность, покраснение, а в ряде случаев и кровоподтеки. Поэтому, для работающих лиц оптимальным временем проведения процедуры является – вечер пятницы.
- Наличие глубоких, средних и мелких морщин лица (носогубные и межбровные складки, «гусиные лапки» вокруг глаз, мелкие морщины верхней и нижний губ – «кисет», так называемые морщины «печали» в уголках рта, появление слезной и щечно-скуловой борозд).
- Губы «малого» объема, сглаженность очертаний их контура.
- Отвисание мягких тканей лица (щек, овала), атрофия тканей скуловой, височной областей.
- Коррекция горбинки носа.
- Коррекция носогубного угла.
- Придание объема подбородку, скулам, мочке уха.
- Коррекция надбровья.
- Коррекция «запавших» височных впадин.
- Придание объема атрофичным тканям тыла кисти («омоложение»).
- Нарушение свертываемости крови.
- Острые воспалительные процессы в предполагаемых местах инъекций (высыпания, герпес).
- Период обострение хронических заболеваний.
- Период острого протекания инфекций верхних дыхательных путей (ОРЗ, грипп).
- Повышение температуры тела (субфебрилитет).
- Аллергия к гиалуроновой кислоте.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Склонность к образованию келоидных рубцов!
- Аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, АКТИВНЫЙ аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит и т.д.).
- Диабет.
- Эпилепсия.
- Инфекционный эндокардит (пороках сердца).
- Активный туберкулез.
- Психические заболевания.
- Беременность или кормление грудью.
- Онкологические заболевания.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Процедура возможна при согласии пациента, после объективной оценки врачом его состояния и /или дополнительных исследований!
- Склонность к гнойным ангинам, хроническое носительство стрептококковой инфекции.
- Перенесенный ранее тиреоидит (в стадии РЕМИССИИ).
- Вакцинация (прививки) в интервале 3-4 недели до процедуры.
- „Страх иглы“.
- Склонность к истерии, обморокам и паническим атакам.
- Менструация.
- Возраст до 18 лет.
- Возраст после 65 лет (относительное противопоказание).
Контурная пластика в нашей клинике используется с 2007 года. За все это время мы не имели ни одного случая серьезных осложнений. Самой частой нежелательной реакцией на процедуру были отечность и кровоподтеки, проходящие через несколько дней. Количество, даже этих «осложнений», значительно сократилось после начала использования канюли с затупленным кончиком вместо иглы.
По данным литературы (мировая практика) вероятность развития осложнений не велика и колеблется от 1 до 5%.
Наиболее частыми, из них являются:
- Синяки и гематомы (кровоподтёки и локальное скопление крови).
- Дерматит (воспалительная реакция кожи).
- Уплотнения в коже, фиброз, кисты, гранулемы, в особенности после таких препаратов, как Artecol, DermaDeep®, DermaLive®, Biopolimero 350 СР. ([Requena С. et al, 2001]).
- Изменение окраски кожи (пигментация).
- Вирусная инфекция (активация собственной, имевшей место ранее, герпес инфекции).
- Аллергические реакции.
- Бактериальная инфекция, абсцесс (нагноение).
Особенно редкие осложнения:
- Тромбоз (закупорка) сосудов лица.
- Некроз (омертвление) тканей лица.
Во избежание возможных осложнений перед процедурой пациент должен информировать врача о:
- Заболеваниях имеющих место теперь или перенесённых ранее.
- Аллергических реакциях.
- Возможной беременности.
- Известных Вам особенностях своей кожи.
- Предоставить информацию о ранее вводимых филлерах, сроках последнего введения и реакции на них (крайне важно!).
Более полную информацию о возможных осложнениях Вам предоставит врач во время консультации, которая является обязательной.
- За 7 дней до процедуры запрещается принимать Аспирин.
- За день до процедуры не желательно употребление алкоголя.
- Не приходить на процедуру голодным или только что плотно поевшим.
- В день процедуры желательно выпить “достаточное” количество воды (лучше натуральной негазированной). Особенно актуально для гипотоников и “любителей” упасть в обморок!
- Если в день назначенной процедуры вы неважно себя чувствуете (головная боль, простуда, герпес), процедуру необходимо отложить.
- Сразу после процедуры нельзя прикасаться к лицу немытыми руками.
- Нежелательно использование декоративной косметики первые 8 часов.
- Первую ночь желательно спать в положении лежа на спине.
- Не рекомендовано неделю посещать сауну (бассейн можно посещать уже через 24 часа).
- Загорать на солнце, в солярии, фотопроцедуры не рекомендуются в течение 14 дней (если после процедуры осталось синяки, загорать нельзя до полного их исчезновения. Летом используйте солнечный фильтр 50).
- Делать активный массаж лица лучше вообще не раньше, чем через 14 дней.
- Эффект от процедуры заметен сразу и остается выраженным до 12-ти месяцев.
На продолжительность эффекта влияют и могут ее уменьшить следующие факторы:
- Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Очень активные и регулярные занятия спортом.
- Активные посещения бани.
- Другие факторы, влияющие на усиление метаболизма (при которых организм пытается восполнить запас воды и сахаров за счет расщепления гиалуроновой кислоты на эти компоненты).
Отказ от дальнейшего использования филлеров может ли быть причиной более быстрого прогрессирования старения кожи?
- Конечно НЕТ. Особенно если речь идет о филлерах из гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи, которого с возрастом катастрофически не хватает. Прекратив ее использование, со временем, вы просто увидите ЕСТЕСТВЕННУЮ разницу состояний кожи – с филлером и без него. Совершенно очевидно, что ухоженное и не ухоженное лицо не может выглядеть одинаково хорошо.
Основной причиной боязни попробовать данную процедуру является опасение гиперкоррекции. Значительная часть женщин, впервые столкнувшись с врачом, боится, доверившись его „вкусу“, неожиданно стать похожей на некоторых звезд кино и эстрады.
Хотим заверить Вас, что все то, что с лихвой «выпирает» у некоторых «знаменитостей», является результатом абсолютно неграмотного использования филлеров и только компрометирует методику. Правильно выполненная контурная пластика «не бросается в глаза» и выглядит совершенно естественно. Окружающие, глядя на Вас, просто не могут догадаться – в чем фишка? Что изменилось? «Почему ты выглядишь лучше, как-то по иному? Поменяла прическу, а может косметику?»
В руках настоящих профессионалов гиперкоррекция маловероятна. Ведь случайно ввести чрезмерно избыточное количество препарата – невозможно. Такое может, случается только при совпадении двух факторов – маньякальной составляющей «нездорового желания» клиента и алчности врача.
В нашей клинике за многолетнюю практику не было ни одного подобного случая. Прежде всего, потому, что основными принципами нашей работы являются:
- Использование минимально необходимых объемов препарата за один визит.
- Работа только с психически стабильными клиентами.
Именно такой подход позволяет добиваться прекрасных результатов.